上一胎剖宫产，下一胎阴道试产成功，可降低出血、血栓、感染等母体发病率及再次妊娠相关并发症。因此，我国在2016年出版的《剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识》中推荐：合适的瘢痕子宫孕妇可以尝试阴道试产。
       剖宫产后阴道试产成功率在60%～80%，发生其他产科风险的概率与二次剖宫产接近。
       至于大家最担心的子宫破裂，虽然危害大，但发生风险并不高，既往为子宫下段横切口剖宫产，再次阴道试产导致子宫破裂的概率为0.5%～0.9%。
       虽然剖宫产后阴道试产适合大多数孕妇，也受到医生推荐，但也有一些因素将增加试产失败的风险。

      满足条件可尝试
      哪些情况下可以在剖宫产后尝试阴道分娩呢？下面这些条件缺一不可。
      1、孕妇及家属有阴道分娩意愿。
      2、既往有1次子宫下段横切口剖宫产史，且前次剖宫产手术顺利，切口无延裂，如期恢复，无晚期产后出血、产后感染等；除剖宫产切口外，子宫无其他手术瘢痕。
      3、胎儿为头位。
      4、不存在前次剖宫产指征，也未出现新的剖宫产指征。 
      5、两次分娩间隔≥18 个月。
      6、B超检查子宫前壁下段肌层连续。
      7、估计胎儿体质量不足4000克。

      这些情况不建议尝试
      1、已有2次及以上子宫手术史。 
      2、前次剖宫产术为古典式剖宫产术、子宫下段纵切口或“T”形切口。 
      3、存在前次剖宫产指征。
      4、既往有子宫破裂史；或有穿透宫腔的子宫肌瘤剔除术史。
      5、前次剖宫产有子宫切口并发症。 
      6、胎盘附着于子宫瘢痕处。
      7、估计胎儿体质量4000克以上。
      8、有其他不适宜阴道分娩的内外科合并症或产科并发症。
      总之，应针对每位孕妇的具体情况进行评估。
      巨大儿、2次剖宫产史的孕妇，可能会降低顺产的成功率，但并不是绝对禁忌证，如果顺产意愿强烈，还需要医生的判定，孕期和临产后要动态评估，分娩期需加强监护。