怀孕后，胎盘会产生一些对抗胰岛素的激素，因此孕妇更容易患糖尿病。尤其是高龄、直系亲属有糖尿病史或孕期体重增长过快，都是高危因素。

      建议患有妊娠糖尿病的孕妇准备血糖仪来监测血糖。每日测7次血糖，包括空腹、午餐前半小时、晚餐前半小时、三餐后2小时及晚上10点钟。通过“饮食＋运动”使血糖控制基本达标后，就可以逐渐减少测量次数，先改为一天4次（包括空腹＋三餐后2小时），再慢慢减少为隔天、每周2天、每周1天。

      饮食调整对孕期血糖控制尤为重要，我院产科营养门诊将为孕妇制定符合个体需求的营养摄入方案。根据孕妇的身高、BMI及活动强度计算每天摄入的总热量，再换算成每天碳水化合物、脂肪和蛋白质三种营养物质的摄入量，遵守少食多餐的原则，把总摄入量分为三餐和四次点心。

      适量的运动可以增加胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，有利于降低餐后血糖。一般建议餐后适度快走约40分钟，运动时需要心率有适度加快，但一般控制在120 次/分钟以内。注意避免空腹和剧烈运动，可根据实际耐受性决定运动的时间和强度。如果存在先兆早产保胎、前置胎盘产前出血或有其他内外科合并症的情况，则不建议采用以上运动方式。此外，有些孕妇有游泳、瑜伽的习惯，每周1～2次的常规运动仍然可以保持。

       通过饮食调整和合理运动，空腹血糖应低于5.3mmol/L，餐后2小时血糖应低于6.7mmol/L。如果饮食运动治疗1~2周后，血糖仍然不能达到理想的水平，就需要胰岛素治疗。医生会根据孕妇的体重、血糖值等指标计算胰岛素的总量和使用方案。由于胰岛素不能通过胎盘，因此不用担心会影响到胎儿。孕期降糖药的使用需谨慎，但也不用担心会终身使用胰岛素，大部分的女性产后血糖恢复正常，有的仅需饮食控制，有的仅需服用降糖药。

       妊娠糖尿病并不可怕，应做到“控制体重、少食多餐、管住嘴、迈开腿”。如果血糖控制不佳，对孕妇、胎儿和新生儿都会有危害。另外，40%患有妊娠糖尿病的产妇，在几十年后，可能发展为2型糖尿病，所以在今后依然需要保持良好的生活方式和饮食习惯。