B超室里，准妈妈小聪好不容易完成“大排畸”（中孕期胎儿超声大畸形筛查），也没发现什么问题，于是她发出几乎所有准妈妈都会问的问题：“医生，我的宝宝是不是一切都好？”
      作为一名医生，笔者会尽量口齿清晰地回答：“按照国家及国际中孕期筛查指南，目前所检查的结构没有发现异常。”
      具体该怎么理解这句话呢？ 
      1、不是所有结构都检查
      根据中国超声医师协会《产前超声检查指南》，并结合国际妇产科超声学会指南制定的筛查项目，具体包括：头颅光环、脊柱、眼眶、口唇、鼻骨、四腔心、左侧流出道、右侧流出道、胸腔、胃泡、肠管、腹 壁、双肾、膀胱、双侧肱骨及尺桡骨、双侧股骨及胫腓骨、双腕、双踝等胎儿结构以及胎盘、羊水、脐带等胎儿附属物。
      而耳朵、手指、脚趾、外生殖器等都不属于检查的范畴，一来是由于体位影响，这些结构很难观察到，二来某些结构的病变并无致命性或严重影响，以及也要基于某些法律规定。

       2、是指本次检查的结论
      由于胎儿是不断生长发育的，有些异常，比如肾脏发育不良、肾盂积水、心脏横纹肌瘤、肛门闭锁、远端肠闭锁或狭窄等，在“大排畸”阶段没有发生或不出现征象，而可能在孕晚期或出生后才被发现。 

       3、结构无异常≠功能正常
      超声主要是检查结构形态，不包括染色体、基因和相关功能的检查。某些染色体和遗传综合征常合并结构的异常，但是有一部分染色体及基因异常的胎儿并无任何结构的异常，如苯丙酮尿症等。另 外，结构无异常并不代表功能正常，例如自闭症、多动症等神经功能异常。

      4、没有发现异常并不代表正常
       原因有二，一是产前超声医学的局限性，只能排除 70%左右的结构异常，还存在无法或很难发现的畸形，例如房间隔缺损、小型室间隔缺损、唇红裂、小型隐性脊柱裂、腭 裂、部分性肺静脉异位引流等；二是有些疾病在中孕期无异常超声表现，比如肛门闭锁、远端肠闭锁或梗阻、晚发性隔疝等；另外，母体腹壁及子宫肌层的条件以及胎儿的姿势，对于异常的发现率也有影响。
      看了上述解释，有些准妈妈可能觉得没有异常提示的“大排畸”筛查报告结果很可怕，反而更担心。
      其实，大可不必太焦虑，一方面，绝大数胎儿都是正常的；另一方面，“大排畸”尽管不算完美，但大大增加发现异常的机会，只要按时产检，可以排除绝大部分重大畸形。