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怀孕多久可以看到胎芽和胎心
来源: | 作者:shinfant | 发布时间: 2021-10-27 | 221 次浏览 | 分享到:

 

 


怀孕了,去医院检查会遇到各种的担心和不放心。



 去早了,B超看不到胎芽和胎心会担心。

 去早了,检查血hCG和孕酮水平“偏低”会担心。

 

去晚了,会不放心。


其实,月经推迟验小便阳性以后真的没有必要太早去医院检查,不然的话你会惹一身的麻烦,除了反复抽血做B超担心和不放心以外,还很有可能会要吃药打针“保胎”,这完全是没有必要的。


在判断胚胎是否存活,以及是否需要保胎方面,血hCG和孕酮水平根本就不是靠谱的,是很容易误导人的指标。


最靠谱的指标是B超下看到胚芽和胎心搏动,对于月经正常的女性(28-30天来潮一次)来讲,停经满6周以后做B超多数都可以看到胚芽和心跳搏动。


在这之前,没有必要频繁的抽血查hCG和孕酮水平,做B超。


这么做的话,就是Too much too soon,太多太频繁就是花钱遭罪,花钱买麻烦,花钱找担心。


但是,如果在等待期间出现明显的腹痛和阴道流血,还是要去看急诊和做B超,因为早孕的流产概率是10-15%,宫外孕的概率是1-2%。

 

                                                                                        

                                                                                        


怀孕多久和停经多久是两回事


我们平时所说的各种情况是按照规律的月经来计算的,也就是默认你月经很规律,月经周期是28-30天,月经的第14天排卵。





在这种情况下,停经和怀孕的时间是一致的,如果是月经不规则,或者是月经周期比较短/比较长,停经和怀孕的时间就会不一致。





月经周期比较短的排卵会比较早,怀孕时间是会大于停经时间的。


如果是月经周期比较长,排卵时间通常会比较晚,怀孕时间会小于停经时间。



  



“三据”:依据,证据,数据



近期,我一直在强调说事和做事需要“三据”,也就是依据证据数据


以下就是我这篇文章的“三据”。


在“新英格兰医学杂志”上曾经发表过一篇综述文章,详细阐述了美国超声波影像医师学会(SRU)的标准。


只有在超声检查满足以下任何一个标准的情况下才能诊断胚胎停育,不需要再继续等下去了:


1.头臀长度(CRL)≥7毫米,无心跳;


2.平均孕囊直径≥25毫米,无胚胎;


3.超声检查发现有孕囊无卵黄囊,≥2周后复查仍然没有发现有心脏搏动的胚胎;


4.超声检查发现有卵黄囊的孕囊,≥11天后没有发现有心脏搏动的胚胎。


以下是超声检查怀疑流产,但不能明确诊断的情况,可以期待:


1.头臀长度<7毫米,无心跳;


2.平均孕囊直径16-24毫米,无胚胎;


3.超声检查发现有孕囊无卵黄囊,7-13天后未发现有心脏搏动的胚胎;


4.超声检查发现有卵黄囊的孕囊,7-10天后没有发现有心脏搏动的胚胎;


5.末次月经后至少6周没有发现胚胎;


6.空羊膜(羊膜囊与卵黄囊相邻,未发现胚胎);


7.卵黄囊增大(>7毫米);


8.与胚胎相比,孕囊相对比较小(平均孕囊直径和头臀长之间的差异小于5mm)。






有用的知识增加了:


1. 对于月经正常的女性来讲,停经满6周以后做B超多数都可以看到胚芽和心跳搏动。在这之前,没有必要频繁的抽血查hCG和孕酮水平,做B超。


2.说事做事要有“三据”:依据证据数据

                

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