新生儿自出生后脐带结扎时起至生后足28天称新生儿期,这一阶段,新生儿离开母体,开始独立生活,生活环境发生巨大变化,而其的生理调节和适应能力还不成熟,容易发生发热、体重下降及各种疾病,而新生儿随同母亲在院期间一般为5~7天,因此大部分时期仍在家里,须特别注意护理,现浅谈如下:
1、注意防寒保暖,新生儿体温调节不健全,对外界气候变化的适应力差,如果环境温度持续过低,新生儿的体温长期低于36℃,会使机体氧气不足造成代谢性酸中毒,发生皮下组织硬肿和出血,甚至危及生命;如果环境温度过高,容易使新生儿体温骤然升高,以至发生“脱水热”,环境温度一般在20℃~24℃为宜,注意观察小儿的面色以及皮肤温度,了解其保温是否适当,面色潮红有可能是保温过度,皮肤发凉、面色苍白可能是保温不够。
2、注意喂养方式:新生儿生长发育快,需要的营养相对多,但消化道功能尚不完善,如喂养不当,易出现消化道疾患,要提倡母乳喂养,母乳含有适合小儿生长发育所需的营养物质,含有许多抗病物质,能增强小儿抗病能力,小儿生后立即哺母乳,越早越好,现在提倡孩子生后30~60分钟内即可开奶,早开奶早下奶才有足够乳汁,没下奶前不要用奶瓶喂奶粉,以免新生儿习惯吸吮橡皮奶头而不认母乳,每次喂奶20分钟,间隔2小时1次,下半夜可减少一次,喂后将小儿右侧卧位,半小时后再平卧,这样不易呕吐。初乳的乳汁稠且黄,含有抗病物质最多的母乳,有人认为刚下来的奶发黄是脏奶,不能喂小儿,这种做法是错误的。
3、注意预防感染:新生儿皮肤嫩,抵抗力差,细菌易通过皮肤及血液导致感染,新生儿期应保持室内空气新鲜、洁净,谢绝过多人探视,尽量做到专人护理,护理前应用温水及肥皂洗手。如患感冒者,不宜接触新生儿。母亲若患感冒,应及时治疗,多饮水,在喂奶时戴口罩,以免交叉感染。
4、注意新生儿日常护理:
4.1.新生儿鼻腔如有粘膜,应用消毒棉签轻轻擦去。新生儿口腔粘膜薄嫩,易擦伤,所以口腔不可擦拭。新生儿牙龈上或硬腭中线处有的可见小白点,对此不要去挑破它,以免引起口腔或全身感染,在喂奶时母亲宜抱孩子取坐位,避免乳房堵塞双鼻孔。
4.2.脐带的脱落一般是在出生后1~7天,如护理不当可成为感染的一个重要途径。脐带包扎后应保持干燥、清洁,不要让大小便或污水污染脐带。不要任意解开纱布,如有少量渗液或分泌物时,用75%酒精消毒,再涂以1%龙胆紫,如脐带脱落前有渗血,应请医生重新结扎止血。
4.3.新生儿皮肤嫩,易擦伤,衣服尿布应柔软、清洁、易吸水、无刺激,穿衣宜宽松、易穿、易脱、不妨碍肢体活动,包裹时不宜过紧,尿布应勤洗勤换,不宜用塑料布包裹,避免臀红,洗澡不用肥皂及刺激性香皂,尤其注意耳后、颈、腋下、肘部、腹股沟等处的清洁,洗澡擦干后扑上消毒滑石粉,新生儿皮肤粘膜是一层灰白色脂质,不要洗可自行吸收。生理性黄疸多在生后2~3天出现,1周后消退,一般情况下不必处理。
总之,对于新生儿的观察与护理要做到耐心细致,一丝不苟,有条有理,这样可以有效预防新生儿疾病的发生。