孕产妇是发生静脉血栓栓塞性疾病（VTE）的高危人群，患病率为1/1600。这主要是因为怀孕时，身体处于高凝状态，再加上体重逐渐增加，负重越来越大，下肢血流缓慢，就容易形成血凝块。静脉血栓最常见于腿部，当形成的血凝块脱落后，最终可堵塞肺部血管，造成肺栓塞，导致呼吸困难，较大的血凝块甚至可致死。肺栓塞可导致 9%的孕产妇死亡。所 以，每次遇到血栓，产科医生也会格外谨慎，最好能提早干预，争取“大事化小、小事化了”。

       一、久躺，躺出血栓
       小张是位高龄孕妈妈，有了宝宝以后，格外珍惜。尽管有些超重，但小张依旧天天躺在床上“养胎”。长时间不动，血流更慢，下肢也备受压迫。在待产住院检查时，我们发现小张凝血功能中的D二聚体偏高，下肢血管超声也提示“左侧股总静脉血栓形成可能”，大家一下子都紧张了起来。
       虽然只是个小血栓，但如果脱落随着血流栓塞到重要器官，造成“堵塞”，后果不堪设想。经过血管外科会诊，为了避免栓子脱落后严重并发症，小张接受了下腔静脉滤网放置手术。放置滤网以后，小张的下肢血栓暂时被限。后经剖宫产，母子平安。产后，小张再也不敢躺着不动，喂奶、换尿布、适当活动都没问题。产后3个月复查，血栓没了，终于可以取掉滤网，才算是化险为夷。

       二、静脉血栓有哪些症状
      发生下肢深静脉血栓的腿部可出现症状：肿胀、疼痛；皮温升高和发红。
      皮肤表浅静脉中的血栓不那么危险，而腿部深静脉中的血栓危害较大。如果腿部出现上述症状，要立即就诊。
      而肺部血栓可导致：气喘、呼吸急促或呼吸困难；吸气或用力时出现尖锐的刀割样胸痛；咳嗽或咳血；心跳过快。如果有任何上述症状，尤其是数小时或数日内出现或迅速加重时，请务必立即就诊。

       三、发生静脉血栓怎么办
       抗凝药可阻止血凝块增大和移动至肺部，一般首先在医院进行治疗。低分子肝素是孕期和产后可安全使用的抗凝药物，注射不影响哺乳。
       尽管抗凝药能阻止血凝块增大，也有助于预防新的血栓形成，却不能溶解已经存在的血栓。必要时需置入下腔静脉滤器，以过滤并捕获滤器以下部位的大血凝块。某些情况下，可能需要溶栓药物或手术来移除血凝块。

       四、怀孕了，怎么预防血栓
       产科医生会对每一位孕产妇进行VTE的连续风险评估，针对高危孕产妇进行VTE的药物预防。除了药物预防，还有一些机械性预防措施。包括：孕期正常日常活动，产后尽早下床活动；避免久坐久站；避免绝对卧床；踝泵练习：双膝自然伸展，用尽全力勾脚10秒，然后再用尽全力绷脚，反复进行；穿着过膝的加压袜；应用下肢压力泵（住院期间）。
       深静脉血栓虽然可怕，但也不必太焦虑，提早预防、提早干预，往往都能母胎平安。